Контактные линзы как способ коррекции зрения заслуженно снискали популярность и стали одним из самых востребованных и полезных изобретений ушедшего века. По сравнению с традиционными очками они обладают рядом преимуществ и при соблюдении правил подбора и ношения являются удачным решением офтальмологических проблем. 

Что представляет из себя контактная линза? Это оптическое устройство, расположенное на роговице глаза и контактирующее с тканями глаза. Производится из высокотехнологических полимеров. Располагаясь непосредственно на глазном яблоке, действует так же, как и очки – преломляя световые лучи, приводит изображение объекта в норму.

Контактные линзы подбираются только врачом-офтальмологом или контактологом.

Существуют различные классификации контактных линз: по материалу, из которого они изготовлены, по частоте замены (срока, после которого линзы заменяются на новые), режиму ношения (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный), дизайну (сферические, торические, мультифокальные), степени прозрачности (прозрачные, цветные, декоративные).

В целом, контактные линзы подразделяют на две большие группы:

• Мягкие контактные линзы
• Жёсткие контактные линзы.

Мягкие контактные линзы носят около 90 % пользователей контактными линзами в мире. Мягкие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются на 2 класса: гидрогелевые линзы и силикон-гидрогелевые линзы.

Жесткие контактные линзы применяются, в основном, для коррекции зрения в сложных случаях (например, при высоких степенях астигматизма, при кератоконусе) и в ортокератологии.

Частота замены — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени их использования, после которого линзы должны быть заменены на новые.

• 1 день (однодневные контактные линзы),
• 1-2 недели,
• 1 месяц (линзы ежемесячной замены),
• 3 или 6 месяцев,
• 1 год (традиционные линзы).

Линзы длительного срока ношения без замены (6-12 месяцев) упакованы во флаконы. Линзы более частой замены упакованы в блистеры.

Режим ношения — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени, в течение которого линзы можно носить, не снимая.

• дневной (линзы надеваются утром и снимаются перед сном),
• пролонгированный (линзы надеваются на 7 дней и не снимаются на ночь),
• гибкий (линзы носятся 1-2 дня не снимая),
• непрерывный (возможно непрерывное ношение линз в течение до 30 дней, не снимая их на ночь; режим разрешен только для некоторых силикон-гидрогелевых линз, для его применения требуется консультация врача-офтальмолога).

Дизайн контактных линз

• Сферические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии.
• Торические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии при наличии астигматизма.
• Мультифокальные контактные линзы применяются для коррекции пресбиопии.

Для повышения качества зрения во всех типах линз может применяться асферический дизайн.

Для изготовления контактных линз применяются различные материалы. Большую часть составляют гидрогелевые полимеры. Силикон-гидрогелевых материалов всего около 10.

Материал контактной линзы в значительной степени определяет ее свойства. К главным характеристикам материала относятся содержание воды и кислородная проницаемость.

В зависимости от содержания воды в материале линзы они подразделяются на:

• линзы с низким содержанием воды (<50 %),
• линзы со средним содержанием воды (около 50 %),
• линзы с высоким содержанием воды (>50 %).

Для гидрогелевых контактных линз, чем больше содержание воды, тем больше они пропускают кислорода к роговице глаза, что положительно сказывается на здоровье глаз. Однако с увеличением содержания воды гидрогелевые линзы становятся слишком мягкими, и с ними трудно обращаться. Поэтому максимальное содержание воды в гидрогелевых линзах не превышает 70 %. Для силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды.

Способность контактной линзы пропускать кислород характеризуется специальным коэффициентом Dk/t (Dk — кислородная проницаемость материала линзы, а t -толщина линзы в центре). Для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-30 единиц. Этого достаточно для дневного ношения. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются гораздо большие значения. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц.

Радиус кривизны в паре с Диаметром контактной линзы влияет на то, как «сидит» линза в глазу. Обычно линзы выпускаются одного или двух значений радиусов кривизны. Плохая посадка контактной линзы из-за несоответствия радиуса кривизны линзы форме роговицы может стать причиной отказа от ношения контактных линз.

Основные оптические параметры контактной линзы: сила сферы (в диоптриях, со знаком «+» или «-»), сила цилиндра (в диоптриях) и положение оси цилиндра (в градусах). Последние два параметра указываются для торических контактных линз, применяемых для коррекции астигматизма.

Обозначения глаз в рецепте: OD — правый глаз, OS — левый глаз.

Параметры контактных линз для левого и правого глаза у одного пациента могут не совпадать.

Преимущества контактных линз

 Какие заболевания корректируют:

 Распространено мнение, что контактные линзы подходят только для коррекции близорукости, хотя на самом деле они пригодны при любых аномалиях рефракции, которые можно откорректировать с помощью очков, а иногда даже добиться значительного улучшения зрения, какого невозможно добиться при помощи очков. 

Относительное исключение составляет пресбиопия (или возрастное изменение зрения), при котором коррекция требуется только для работы на близком расстоянии. Понятно, что невозможно постоянно снимать и надевать линзы, чтобы рассмотреть необходимые предметы на разном расстоянии. И хотя изобретены специальные пресбиопические линзы, широкого распространения они не получили. 

Стоит, однако, иметь в виду, что при сочетании пресбиопии с какой-либо существующей ранее аномалией рефракции, контактные линзы избавляют от необходимости пользоваться двумя очками — для дали и близкого расстояния. Постоянно находясь в линзах, обеспечивающих хорошее зрение вдаль, вы можете при необходимости пользоваться единственными очками для работы на близком расстоянии, не снимая линз. 

  В каких случаях рекомендуют:

 -   Если нужна коррекция зрения, сильно отличающаяся по своим параметрам для каждого глаза, то контактные линзы могут быть единственным способом, при котором оба глаза будут действовать согласованно. 

 - У некоторых людей с тенденцией к косоглазию достигается лучшее управление глазодвигательной активностью.

  - Специальные лечебные контактные линзы могут защищать роговицу на время её выздоровления. 

 - Иногда контактные линзы являются единственным способом обеспечить хорошее зрение при повреждении роговицы, когда у неё неправильная форма. 

 - Специальные контактные линзы могут формировать зрачок, заменяя деформированную, отсутствующую вследствие травмы или болезни радужку. 

 - На слепом глазу, сильно отличающемся от здорового, могут в косметических целях использоваться контактные линзы, имитирующие зрачок и радужную оболочку, сходные по виду с другим глазом. 

При ношении линз: 

 - Зрение становится более естественным, размеры предметов приближаются к настоящим. В очках форма и размеры предметов могут казаться искажёнными, поле зрения не ограничивается оправой очков. 

 - Не возникает искажений при движениях глаз, свойственных очкам, так как контактные линзы перемещаются вместе с глазом.

 - При дожде или снеге капли или снежинки не попадают на линзы, линзы не запотевают при изменении температуры и влажности.

 А также при ношении контактных линз обычно уменьшается необходимость в частом изменении коррекции зрения. 

Цветные линзы

 Цветные контактные линзы разделяются на тонированные (усиливающие натуральный оттенок светлых глаз) и цветные - радикально меняющие цвет глаз. Центр цветной линзы прозрачен, так что фоновый цвет не меняется как в цветных очках. Подбирать такие линзы нужно также у глазного врача. Неподходящая линза может "натереть" глаз и привести к серьёзному заболеванию. Тщательный уход необходим за всеми видами линз, а цветные линзы имеют свои особенности, которые необходимо точно выяснить при покупке. 

Изначально цветные контактные линзы изготавливались исключительно по медицинским показаниям: при аниридии - отсутствии радужной оболчки, анизокории - при зрачках разного размера, афакии - отсутствии хрусталика, гетерохромии - глазах разного цвета, колобоме - отсутствии части радужки, а также при наличии бельма, при неоперабельной катаракте и некоторых других заболеваниях. 

Сейчас на российском рынке цветных линз представлено множество импортных производителей: Johnson&Johnson (США), Baush&Lomb (США), Ciba Vision (Швейцария), Ophtalmix (Корея), OK VISION (Корея) и другие. 

 Мягкие контактные линзы — современный способ коррекции зрения, привлекательный своими многочисленными «плюсами». Правильный подбор и соблюдение рекомендаций по ношению позволят оценить эти положительные свойства на 100%.

Существуют различные классификации контактных линз: по материалу, из которого они изготовлены, по частоте замены (срока, после которого линзы заменяются на новые), режиму ношения (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный), дизайну (сферические, торические, мультифокальные), степени прозрачности (прозрачные, цветные, декоративные).

В целом, контактные линзы подразделяют на две большие группы:

• Мягкие контактные линзы
• Жёсткие контактные линзы.

Мягкие контактные линзы носят около 90 % пользователей контактными линзами в мире. Мягкие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются на 2 класса: гидрогелевые линзы и силикон-гидрогелевые линзы.

Жесткие контактные линзы применяются, в основном, для коррекции зрения в сложных случаях (например, при высоких степенях астигматизма, при кератоконусе) и в ортокератологии.